Травматология (ортопедия) 2019-05-22T16:50:02+03:00

ТРАВМАТОЛОГИЯ (ОРТОПЕДИЯ)

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции?

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

— при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;

— при бурсите, синовите и тендините;

— при артритах и артрозах;

— при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например, нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы.

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды.

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например, с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы.

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше. Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота.

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Высококлассные хирурги-ортопеды нашей клиники всегда готовы проконсультировать и провести операции любой сложности при заболеваниях суставов и костно-мышечной системы.

Встречайте наших специалистов – ортопедов:

Донского Александра Владимировича, приоритетными направлениями которого являются следующие направления по ортопедии:

— остеоартроз коленных суставов на фоне остеопенического синдрома (консервативное и паллиативное лечение);
— артроскопия;
— энтензопатии и периартикулярные синдромы;
— компрессионные нейропатии.

Доктор Кравец Илья Михайлович рекомендует:

Ушиб шейного отдела позвоночника отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.

Такой ушиб характеризуется:

— боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
— из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
— сбои в дыхании;
— ослабевает мышечный рефлекс;
— спутанность сознания, слуховые нарушения;
— временное нарушение координации.

Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.
Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях необходимо обращение и обследование у специалиста.

Врач ортопед Чесноков Михаил Валерьевич объясняет:

Артроз — хроническое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Какие же факторы риска влияют на возникновение заболевания?

— женщины болеют в 10 раз чаще;
— возраст;
— избыточная масса тела;
— неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом,
работа, требующая нахождения на коленях или на корточках;
— перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
— перенесенные травмы сустава;
— острое или хроническое воспаление сустава;
— наследственность.

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем медленней будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Наши высококлассные специалисты обладают большим опытом и навыками сложнейших манипуляций. «МедЭксперт» всегда окажет необходимую помощь, при этом преимущество отдается малоинвазивным и высокотехнологичным методам современного лечения.

  1. Прекратить применение антикоагуляционных или антитромботических препаратов (например, аспирина) за 2 недели до забора крови;
  2. Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов за 2 недели до и в течение 2 недель после процедуры, чтобы не блокировать эффекты ростовых факторов, содержащихся в БоТП и соответственно не препятствовать лечебному эффекту;
  3. Следует избегать приема анальгетиков (анальгин, панадол) за 3 дня процедуры и 3 дня после.
  4. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом, если Вы страдаете заболеваниями крови или сердечно-сосудистой системы;
  5. Предупредите врача, если Вы страдаете от анемии;
  6. До процедуры воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя;
  7. Перед процедурой включите в Ваш рацион больше фруктов, особенно содержащие витамин С;
  8. Перед процедурой постарайтесь хорошо отдохнуть и выспаться и по возможности избегайте стресса.

От состояния пациента напрямую зависит результативность, например, извлечения PRP. В случае, если состояние пациента было неудовлетворительным, возможно нечеткое выделение слоя PRP после центрифугирования.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

г. Дубна, Московская область, 141980, ул. Большеволжская, д. 1

+7 (496) 218-03-03
+7 (991) 312-03-03

medplusexpert.ru
info@medplusexpert.ru

МЫ В СОЦСЕТЯХ:

Вконтакте: vk.com/medplusexpert
Инстаграм: instagram.com/medplusexpert
Facebook: facebook.com/medplusexpert
Одноклассники: ok.ru/medplusexpert