Сколиоз

Сколиоз становится довольно частым диагнозом в современном обществе. Обычно под сколиозом понимают боковое смещение позвоночника. На самом деле искривление позвоночника является трехмерным: один или более сегментов позвоночника отклоняются в сторону, поворачиваются по оси, а также могут смещаться внутрь / наружу, тем самым нарушая сагиттальный профиль туловища. 

Причины сколиоза:

Примерно 20% выявленных сколиозов являются вторичным заболеванием по отношению к каким-либо другим основным заболеваниям. Функциональный сколиоз может быть временным или постоянным и связанным с самыми разными заболеваниями: радикулитопатия, ДЦП, аномалии развития позвонков, а также ряда других заболеваний. 

Примерно 80% — это идиопатический сколиоз, т.е. точная причина возникновения сколиоза не известна. Неудобное положение тела, недостаток физических нагрузок, ношение тяжестей на одной руке или неправильно подобранная обувь НЕ являются причиной развития данного заболевания. 

По последним исследованиям есть гипотеза о группе генов, которые могут определить возникновение сколиоза в детском или подростковом возрасте, но данные исследования требуют дополнительных подтверждений. 

По статистике разных стран распространенность идиопатического подросткового сколиоза (с углом Кобба более 10 градусов) варьируется от 0,93% до 12% от населения в целом. Сколиоз чаще находят у девочек, и у девочек он чаще протекает тяжелее. 

*Угол Кобба – это способ измерить степень отклонения позвоночника от своей оси. Долгое время в медицине использовались разные методики измерения: по Коббу (от 0 до 100 и более градусов) и по Чаклину (от 180 градусов и до 0), но в современной медицине устоялась методика Кобба. 

Чаще всего идиопатический сколиоз возникает в подростковом и предподростковом периоде. 

Если причина возникновения не известна, то оценить риск прогрессии можно по следующим критериям:

1. Подростковый период отличается резкими скачками костного роста, и именно в этот период искривление позвоночника может резко усилиться. Поэтому чем раньше возникает сколиоз, тем больше вероятность, что при очередном скачке роста – он прогрессирует. 
2. Также развитие сколиоза связывают с менархе. Чаще всего резкая прогрессия наблюдается у девочек за 1,5 года до менархе (первых месячных) и 1 год после. 
3. Дисплазия соединительной ткани и связанная с ней гипермобильность суставов могут быть дополнительным фактором прогрессии сколиоза.
4. Нарушение сагиттального баланса: сглаживание грудного кифоза и увеличение поясничного лордоза могут быть признаком начала сколиоза, а также предиктором более тяжелого течения заболевания.
5. Наличие родственников со сколиозом также увеличивает риск того, что заболевание будет протекать агрессивно.

Все вышеперечисленные факторы увеличивают риск резкой прогрессии сколиоза у пациента, но не определяют течение заболевания полностью. Всегда стоит советоваться с грамотным ортопедом-вертебрологом, чтобы определить тактику лечения в каждом конкретном случае.