Что такое гистероскопия?

Что такое ГИСТЕРОСКОПИЯ?

Гистероскопия – это метод исследования канала шейки матки и полости матки специальным инструментом (гистероскопом), позволяющим визуально определить состояние тканей, выявить патологию, произвести лечебные и диагностические манипуляции.

Говоря проще, доктор при гистероскопии глазом может увидеть состояние тканей слизистых матки и канала шейки матки и удалить патологические образования.

Почему гистероскопия «ОФИСНАЯ»?

Дело в том, что «обычная» гистероскопия – довольно болезненная процедура, для проведения которой требуется наркоз, сбор относительно большого количества анализов, госпитализация в круглосуточный или дневной стационар. «Офисная» – англоязычное название, возникло потому, что для пациентки по затратам сил и времени эта операция аналогична посещению кабинета (офиса) гинеколога и не требует госпитализации, необходимо сдать минимум анализов, а неприятные ощущения столь не значительные, что наркоз не требуется.

В чем причина того, что офисная гистероскопия проводится БЕЗ НАРКОЗА?

Причин тому несколько:

  • Размер  гистероскопа (специального инструмента). Толщина оптической части от 2 мм, сверху одеваются специальные «насадки» для подачи и оттока жидкости с каналом для инструментов (инструментами можно удалить различные образования), таким образом получается операционный инструмент толщиной от 4,2 мм. Такой размер офисного гистероскопа примерно соответствует просвету канала шейки матки у многих женщин, что не требует специального расширения и поэтому доставляет минимум неприятных ощущений.
  • Форма гистероскопа. Форма специально сделана не цилиндрическая, как у «обычного», а приплюснутая или овальная. Такая форма офисного гистероскопа соответствует форме просвета канала шейки матки, что позволяет применять минимум усилий врачу при проведении офисной гистероскопии, а пациентке – испытывать минимум неприятных ощущений.
  • Техника проведения офисной гистероскопии. При проведении офисной гистероскопии значительно меньше травмируются ткани влагалища, шейки матки, канала шейки матки и полости матки. Минимально возможная травматизация подразумевает возникновение минимума неприятных ощущений.

Какие именно различия в технике проведения ОФИСНОЙ ГИСТЕРОСКОПИИ и ОБЫЧНОЙ, позволяющие снизить травмирование женских половых органов?

При обычной гистероскопии требуется введение гинекологических зеркал во влагалище, а при офисной – нет. Высококачественное изображение на экране позволяет гинекологу  чётко определить состояние тканей, определить ориентиры и  ввести гистероскоп  в канал шейки матки без введения специальных металлических инструментов перед операцией.

При обычной гистероскопии требуется захват и фиксация (прокалывание насквозь) шейки матки специальными щипцами, а при офисной – нет. Форма и размеры офисного гистероскопа (специального инструмента) не требуют от врача постоянно тянуть шейку матки пулевыми щипцами во время операции.

При обычной гистероскопии как правило требуется расширение цервикального канала специальными металлическими расширителями, а при офисной, – нет. Размеры и форма гистероскопа, как правило, позволяют осмотреть канал шейки матки и полость матки без дополнительного расширения.

При обычной гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием патологические образования, чаще удаляются специальным острым металлическим инструментом – кюреткой, что при относительно небольшом объёме тканей, которые нужно удалить (полипы, внутриматочные сращения, биопсия), приводит к чрезмерной травме тканей. При офисной гистероскопии удаление тканей проводится специальными инструментами через рабочий канал гистероскопа, а значит причиняет минимум «лишней» травмы.

При обычной гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием врач сначала зрительно определяет образования, которые нужно удалить со стенок канала шейки матки или со стенок полости  матки, а затем, «вслепую», удаляет их кюреткой.  При офисной гистероскопии врач видит свои действия «в прямом эфире», следовательно благодаря высокотехнологичному оборудованию может работать более точно, бережно и эффективно.

Возможны ли осложнения во время и после операции?

Как и при всех гинекологических операциях возможны осложнения связанные с кровотечением, ранение органов малого таза, инфекционные и некоторые другие осложнения. По данным литературы риск возникновения осложнений составляет 1-2%.

Соблюдение техники операции, правил асептики и антисептики со стороны медицинских организаций и добросовестное выполнение рекомендаций пациентами способствует значительному снижению риска осложнений.

Какие анализы нужно сдать перед операцией и зачем их сдавать?

Перед офисной гистероскопией нужно сдать кровь на ВИЧ, Вирусные гепатиты В и С, Сифилис, срок действия анализов 3 месяца. Также необходим мазок из влагалища и цервикального канала, срок действия 10 дней.

Кровь на инфекции сдаётся для выявления инфекционных заболеваний способствующих повышению риска возникновения осложнений операции. Наличие положительных результатов на инфекции, при разрешении врача инфекциониста или дерматолога на проведение операции, не являются препятствием для офисной гистероскопии. Отдельно нужно отметить, что медицинские инструменты обрабатываются всегда так, чтобы уничтожить всех известных науке микробов и вирусов, даже если анализы у пациента идеальные.

Однако, если в гинекологических мазках выявляются признаки воспаления, – значит проводить офисную гистероскопию нельзя. Требуется вылечить пациента от воспалительного заболевания с последующим лабораторным контролем перед офисной гистероскопией.

В чём разница между диагностической и лечебной офисными гистероскопиями?

Диагностическая офисная гистероскопия проводится для уточнения диагноза, при этом производится осмотр полости матки и канала шейки матки.

Лечебная офисная гистероскопия подразумевает, помимо осмотра, проведение манипуляций, например – удаление полипа, рассечение внутриматочных сращений, взятие кусочков тканей на исследование, скретчинг и некоторых других.

Какие преимущества ещё получает пациентка после офисной гистероскопии?

Главное преимущество, которое отмечают пациентки, – это возможность самим контролировать ход операции, и непосредственно видеть наличие или отсутствие и характер патологии.

Относительно короткий список анализов необходимый перед операцией.

Возможность выполнения операции в удобный день. Это особенно важно, если учесть ограниченный период, относительно дней менструального цикла, выполнения различных видов операции (удаление полипа, взятие биопсии…), или репродуктологи (например перед ЭКО) требуют проведения гистероскопии в строго определённые дни. Принимая во внимание семейные, профессиональные и бытовые хлопоты наших пациентов, у нас в Клинике предусмотрен индивидуальный подход.

Отсутствие действия средств для наркоза на организм пациента. Особенно это важно для пациенток, деятельность которых связана с интеллектуальным напряжением и необходимостью сосредотачивать внимание. Поэтому не только для учёного или начальника, но и просто для автоледи или мамы, контролирующей домашнее задание ребёнка – отсутствие воздействия средств для наркоза на мозг является явным преимуществом.

Минимальное время воздержания от обычного образа жизни. При нормально протекающем послеоперационном периоде заниматься в бассейне, поражать окружающих успехами в спорте, сажать красивые цветы и полезные овощи, дарить любимому мужчине тепло и ласку можно уже, как правило, через 5 дней. При выполнении обычной гистероскопии срок ограничений составляет от 2 недель.

РЕЖИМ РАБОТЫ

Пн. – Пт. 9:00 – 21:00
Суббота: 10:00 – 15:00
Воскресенье: выходной

Наш адрес: г. Дубна, ул. Большеволжская, д. 1

+7 (991) 312-03-03
+7 (496) 218-03-03

Соавтор, редактор и медицинский эксперт

2022-02-16T15:27:08+03:00