Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит, экзема, нейродермит — хроническое воспалительное заболевание кожи, со сложным течением. Как правило, болезнь начинается с младенчества, но может рецидивировать в более позднем возрасте. Нейродермит может осложниться присоединением вторичной инфекции.

Симптомы

• острая фаза — красные, отечные пятна с шелушением, могут быть влажными;
• хроническая фаза — сухие высыпания, в результате расчесывания или трения;
• зуд — часто предшествует высыпаниям, усиливается при соприкосновении с чем то. 

Расположение высыпаний

• младенцы — лицо, волосистая часть головы, локтевые и подколенные ямки;
• старший возраст — шея, локтевые и подколенные ямки.

Причины

1. Генетическая предрасположенность.
2. Нарушение иммунитета.
3. Экологические триггеры.
4. Нарушение эпидермального барьера кожи.

Факторы провоцирующие атопический дерматит

• продукты питания (яйца, соя, арахис, яйца, рыба);
• окружающая среда (пастельные и пылевые клещи, плесень);
• средства гигиены (мыло, духи, косметика);
• усиленное потоотделение;
• ношение и использование грубых тканей.

Диагностика

1. Осмотр врача.
2. Сбор анамнеза.
3. Лабораторные исследования (анализ на чувствительность к аллергенам). 

Лечение

• увлажнение кожи;
• обертывания;
• использование гипоаллергенных средств;
• диета;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероидные препараты;
• иммуномодуляторы;
• иммунодепрессанты, при тяжелом течении заболевания;
• УФ терапия;
• исключение аллергенов. Отказ от мягкой мебели, мягких игрушек, ковров, домашних животных;
• установка фильтров для воздуха;
• стирка одежды при высоких температурах;
• антибиотики.

Лечение обычно проводится дома, но при тяжелой форме — госпитализация. Экзему достаточно сложно отличить от других похожих заболеваний: псориаз, себорея, контактный дерматит. Отличием является локализация, вид высыпаний, наличие сопутствующих заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма, наличие в роду экзем). Часто атопический дерматит сводится к нулю к пяти годам, но есть рецидивы во взрослом возрасте. 

Профилактика обострений

1. Создание правильных условий дома: необходимая влажность, температура.
2. Подбор одежды: природные ткани, длинные рукава, свободного кроя.
3. Стирка без использования сильнодействующих веществ: порошки, растворители. Состав должен быть мягким.
4. Аккуратный, короткий маникюр.
5. Отказ от курения и алкоголя.
6. Аккуратное нахождение на солнце.
7. Посещение бассейна с не хлорированной водой.

Первичная профилактика нейродермита

• отказ от вредных привычек и их воздействия извне (курение и пассивное курение);
• сбалансированное питание матери и ребенка:
• витамины;
• грудное вскармливание минимум до 6 месяцев;
• правильный уход за кожей ребенка;
• специализированное лечение при начальных проявлениях болезни.